پالس اکسیمتر:

در بدن انسان برای ادامه حیات به طور مداوم فعالیت متابولیک انجام می گیرد که این فعالیت ها با مصرف اکسیژن و تولید دی اکسید کربن و انرژی همراه هستند. همانطور که می دانید اکسیژن از هوا وارد ریه ها و سپس وارد جریان خون می شود و به بافت ها می رسد. در نتیجه اطلاع از میزان اکسیژن خون پارامتر مهمی در تشخیص و درمان بیماری ها و آسیب های بافتی است. پالس اکسیمتر وسیله ای است که با روشی ساده و غیر تهاجمی درصد هموگلوبین اشباع شده با اکسیژن (Hb) و یا به عبارت ساده تر میزان اکسیژن خون را نشان می دهد.

 

نحوه کار پالس اکسیمتر:

 

نحوه کار پالس اکسیمتر به این صورت است که یک منبع نور در پروب دستگاه قرار دارد که از دو طول موج قرمز و ناحیه مادون قرمزتشکیل شده است. نور مادون قرمز و نور قرمز به تناوب به بافت های شفاف بدن (مانند انگشت دست، انگشت پا، لاله گوش و …) تابیده می شود. وقتی که نور از بافت عبور می کند مقداری از آن جذب می شود.

 

با ضربان قلب و عبور پالس های خونی از سنسور مقدار نور جذب شده در زمان تغییر می کند و شدت نور پس از عبور از انگشت ما توسط یک آشکارساز اندازه گیری می شود. دستگاه میزان اکسیژن خون(SpO₂) را بر حسب هموگلوبینی که دارای اکسیژن است محاسبه می کند. همچنین تعداد ضربان قلب نیز محاسبه و نمایش داده می شود.

 

کاربری دستگاه:

دستگاه پالس اکسیمتر درصد اشباع اکسیژن ۷۰ تا ۱۰۰ درصدی را نشان می دهد. درصد اکسیژن اشباع(SpO₂) در انسان سالم در محدوده ۹۵ درصد به بالا قرار دارد. به طور معمول در مقابل آهستگی و کندی ضربان قلب و یا اشباع اکسیژن کمتر از ۹۰ درصد دستگاه آلارم می دهد.

 

هیپوکسمی به زمانی اطلاق می شود که سطح اکسیژن خون کاهش می یابد که می تواند به دلایل قلبی و عروقی، مشکلات تنفسی و ریوی، آپنه تنفسی، تغییر ارتفاع و کاهش اکسیژن خون و … باشد. به طور معمول استفاده از پالس اکسیمتر برای بیمارانی که ازدستگاه اکسیژن ساز استفاده می کنند توصیه می شود.

 

انواع پالس اکسیمتر:

پالس اکسیمتر انگشتی خانگی:

این دستگاه به شکل یک گیره سر انگشت دست قرار می گیرد و دارای صفحه نمایش است که بر روی آن معمولا درصد اکسیژن اشباع خون، میزان ضربان قلب و درصد باتری را نشان می دهد. در بعضی از انواع این دستگاه ها با اتصال بلوتوث به کامپیوتر می توان اطلاعات را توسط نرم افزار مخصوص ذخیره کرد.

 

 

پالس اکسیمتر رومیزی:

در این مدل دستگاه ها که اغلب در بیمارستان ها و مراکز درمانی استفاده می شوند پروب سنجش به نوک انگشت متصل شده و با کابل به دستگاه پردازنده متصل می شود. نمایشگر دستگاه میزان اکسیژن خون، ضربان و ریتم قلبی را نشان می دهد و دارای باتری داخلی شارژی هستند. مانیتور های علائم حیاتی نیز کابل پروب اندازه گیری اکسیژن خون را دارند که این مقدار را در بین پارامترهای حیاتی بیمار نمایش می دهند.

 

 

پالس اکسیمتر اطفال و نوزاد:

پالس اکسیمتر اطفال معمولا به دور موچ دست و یا پا بسته می شود. بعضی از پالس اکسیمترها دارای گیره قابل تنظیم هستند که در مورد اطفال و نوزاد و همچنین بزرگسالان در سنین مختلف قابل استفاده باشند.

 

 

بازار تجهیزات پزشکی ایران

در بازار تجهیزات پزشکی ایران انواع دستگاه های پالس انگشتی، رومیزی، پایه دار و اطفال و نوزاد وجود دارد. از کشورهای سازنده این دستگاه و موجود در بازار ایران می توان به آمریکا، چین، تایوان، کره جنوبی، آلمان و … اشاره کرد که این دستگاه ها در قیمت های مختلف عرضه می شوند. در خرید دستگاه پالس اکسیمتری باید دقت کرد که برای چه نیازی و چه تعداد دفعات استفاده ای دستگاه تهیه می شود.

به عنوان مثال پالس اکسیمترهای چینی برای بیمار بستری در منزل که ممکن است در روز ۵ الی ۶ دفعه از دستگاه استفاده کند مناسب هستند اما برای پزشک که نیاز به تشخیص بالینی دارد پالس های حرفه ای تر رومیزی و یا پایه دار یا پالس اکسیمتر انگشتی برند معتبر مانند ریشتر توصیه می شود. شرکت تجهیز سلامت نیکان شما را در خرید مناسب دستگاه پالس اکسیمتری یاری می دهد.

 

 

مشاوره تخصصی رایگان : اگر چنانچه در این زمینه نیاز به مشاوره تخصصی و راهنمایی رایگان دارید لطفا شماره تماس خود را در فرم ذیل وارد نمایید تا همکاران ما در واحد پشتیبانی در اسرع وقت با شما در تماس باشندویا به لینک زیر مراجعه نماید.

 

پالس اکسی متر

alirezaazar005.com

شماره تماس09120214366

 

پالس اکسیمتر پرتابل:

دستگاه پالس اکسیمتر پرتابل

 

پالس اکسیمتر (Pulse Oximeter) یا اکسیژن‌سنج خون وسیله‌ای است که با کمک آن می‌توان میزان درصد اشباع اکسیژن خون سرخرگ انسان را

اندازه‌گیری کرد.

پالس اکسیمتری روشی غیرتهاجمی است که میزان مولکول‌های هموگلوبینی را که با اکسیژن آمیخته شده‌اند ،اندازه گیری و به درصد بیان 

می‌کند.

میزان نرمال آن ۹۵-۹۷% است اگر این میزان در بیماران کمتر از ۹۰% شود زنگ هشدار به صدا درمی‌آید . همچنین اکثر دستگاه‌های پالس اکسی

متر تعداد و آهنگ ضربان قلب ‎را نیز نمایش می‌دهند[۲] با این وسیله می‌توان درباره‌ی هایپوکسمی (کم شدن اکسیژن خون ) هشدار داد و با

اجتناب از حملات هیپوکسی پیامد بیماران جراحی را بهبود بخشید . هایپوکسمی زمانی رخ می‌دهد که به بیمار بی حسی موضعی یا آرام‌بخش

زده شود و یا زمانی که بیمار پس از یک بیهوشی عمومی به هوش آید . این وسیله در سال ۱۹۸۰معرفی شد و اکنون به عنوان یک روش استاندارد

به کارمی‌رود.

 

دستگاه پالس اکسی متر برای سنجش و نمایش درصد اشباع اکسیژن در خون به صورت غیر تهاجمی (بدون ورود حسگر یا الکترود به داخل 

بدن ) به کار می رود.در این دستگاه از تغییر ضریب جذب خون در اثر تغییر میزان اکسیژن اشباع ‌شده استفاده می‌شود.

قسمت های تشکیل دهنده:

 

۱- کابل بیمار: 

 

شامل قطعات زیر است :

 سوکت اتصال به دستگاه

 کابل

 گیره انگشتی

 منبع نور قرمز از نوع LED

 منبع IR

 سنسور نوری

۲- کابل برق:

 

جهت تامین الکتریسیته مورد نیاز دستگاه از برق شهری

۳- صفحه نمایش: 

اغلب از نوع LCD رنگی بوده و علاوه بر نمایش ۲ SPO ، تعداد ضربان قلب و منحنی ۲ SPO را نیز نمایش می دهد . همچنین حد پایین و بالای 

تنظیم شده برای آلارم های دستگاه و نیز پیغام های گوناگون دستگاه را نمایش می دهد . در بعضی از مدل ها این صفحه نمایش به صورت 

حساس به فشار انگشت بوده و از قسمتی تا تمام کار صفحه کلید دستگاه به آن واگذار می شود.

۴- صفحه کلید: 

با توجه به تنوع تولید کنندگان پالس اکسی متر و نیز تنوع محصولات موجود در بازار این قسمت بسیار متنوع است . ولی به طور کلی باید بتوان

اعمال زیر را به وسیله آن انجام داد :

 تنظیم حدود آلارم های دستگاه پالس اکسی متر

 تنظیم میزان روشنایی صفحه نمایش دستگاه پالس اکسی متر

 قابلیت FREEZE کردن نمودار نمایش داده شده توسط دستگاه پالس اکسی متر

 تنظیم صدای beezer دستگاهپالس اکسی متر

۵- باطری : 

 

می تواند یکی از دو نوع زیر باشد :

 باطری نیکل کادمیوم NI-CD

 باطری سرب و اسیدی SLA

۶- برد تغذیه :

 

تامین ولتاژ مورد نیاز قسمت های مختلف دستگاه پالس اکسی متر و نیز شارژ باطری دستگاه پالس اکسی متر به عهده این قسمت است.

این برد خود از قسمت های زیر تشکیل شده است :

 سلکتور (۱۱۰/۲۲۰ ولت‌) فقط در بعضی از مدل ها

 فیوز محافظ ( فقط در بعضی از مدل ها )

 مدارات ایزولاسیون

 ترانس کاهنده یا اتوترانس کاهنده

 مدارات یکسو کننده

 مدارات تثبیت کننده

 فن ( فقط در بعضی از مدل ها )

 ورودی برق DC() فقط در بعضی از مدل ها

۷- سیستم پردازش اطلاعات:

 

وظیفه پردازش اطلاعات خام گرفته شده از طریق پروب و آماده سازی و تبدیل آن ها به پارامترهای قابل نمایش بر روی صفحه نمایش به عهده

این قسمت است . موارد زیر قسمتی از وظایف این قسمت است :

 محاسبه ۲SPO خون از طریق اطلاعات به دست آمده از پروب انگشتی و نمایش آن بر روی صفحه نمایش

 ایجاد منحنی قلبی بیمار و نمایش آن بر روی صفحه نمایش

 محاسبه تعداد ضربان قلب ازطریق اطلاعات به دست آمده از پروب انگشتی و نمایش آن بر روی صفحه نمایش دستگاه پالس اکسی متر

 حفظ تنظیمات آلارم های گوناگون و کنترل و اعمال آن ها در زمان های مناسب

 تنظیم ساعت ، تاریخ و….

سرویس و نگهداری دستگاه پالس اکسی متر

با توجه به اینکه در اکثر مدل های پالس اکسی متر از باطری سرب و اسید استفاده می شود هرگز نگذارید باطری آن به طور کامل شارژ شود

 هرگز کابل بیمار را نکشید .

 قسمت انگشتی کابل بیمار را به وسیله پنبه و الکل تمیز نگهدارید .

 به هنگام جابجایی بیمار مراقب دستگاه باشید همچنین دستگاه را جایی بگذارید که با تکان های ناگهانی بیمار به زمین نیفتد .

 در صورتی‌که برق محلی که در آن از این وسیله استفاده می کنید دارای نوسانات شـدیـد اسـت بـرای جلـوگیـری از صـدمـات احتمـالـی 

به برد تغذیه دستگاه ، حتما از استابیلایزر مناسب یا UPS استفاده کنید

 دستگاه پالس اکسی متر را متناسب با محلی که در آن باید کار کند انتخاب کنید.

نحوه تست پروب به وسیله یک پالس اکسی متر سالم :

 

۱- دستگاه را روشن کرده و پروب را به آن وصل کنید .

۲- در این حالت باید نور قرمز رنگی در داخل پروب و در یک سمت آن دیده شود . اگر این نور را مشاهده نکردید ، به احتمال قوی یکی از سیم‌های

پروب قطع شده است ( کمتر پیش می آید که دیود نوری مولد این نور بسوزد .)

۳- در صورتی که نور قرمز رنگ را مشاهده کردید ولی با این حال سیگنال مناسب توسط دستگاه نمایش داده نشد ، آنگاه ابتدا داخل پروب را با یک

پنبه آغشته به الکل سفید تمیز کنید و سپس از سالم بودن فنر پروب ویا نحوه بستن صحیح آن اطمینان حاصل کنید . اگر باز هم نتیجه مطلوب 

حاصل نشد ، این بار بـایـد سـوکت انتهایی پروب را به لحاظ داشتن قطعی یا اتصال بررسی کنید . در صورتی که این سوکت هم سالم بود ، به 

احتمال زیاد اشکال از سنسورهای پروب می باشد و این سنسورها باید عوض شوند.

نکاتی در مورد سرویس پالس اکسی متر:

نکـاتـی که در هنگام سرویس یا تعمیر یک دستگاه پالس اکسی متر باید مد نظر گرفته شود به شرح زیر است:

۱- کابل پاور: 

اولین موردی که حتما باید چـک شـود کابل پاور دستگاه است . در خیلی موارد اتفاق افتاده است که دستگاهی را با این توصیف 

که سوخته و یا اصلا کار نمی کند برای سـرویـس داده مـی شـود و بعـد از مـدتـی معلوم می‌شود که مشکل تنها از کابل پاور دستگاه بوده است.

۲- بـاطـری دستگاه:

یکی از قسمت های اصلی دستگاه‌های پرتابل باطری آن است که به دلیل عدم استفاده صحیح از آن و در نظر نگرفتن دوره 

های شارژ و دشارژ آن زود خراب می شود . در ایـن مـوارد دستگـاه بستـه بـه نـوع و مـدل آن می‌تواند بی اشکال کار کند یا هنگام روشن شدن 

صدای زنگ اخبار یا مشابه آن از دستگاه شنیده مـی شـود یـا ایـنـکـه در بـعـضـی از مـدل هـا اصلا دستگاه روشن نمی شود.

۳- فیوز دستگاه :

دستگاه‌های پالس عموما دارای یـک و یـا دو فـیـوز دقیقا در ورودی برق شهری هستند . در صورتی‌که برق شهری دارای 

نـوسـانـات شـدیـد بـاشـد ایـن فیوزها در فواصل زمانی کوتاه می سوزند . البته باید دقت داشت که سوختن این فیوز ها ممکن است به دلیل

مشکل برد پاور دستگاه نیز باشد . به همین دلیل دقت کنید که فیوزها را با فیوز مشابه جایگزین کنید.

۴- پروب دستگاه :

دقت کنید با توجه به اینکه قسمت مهمی از مشکلات دستگاه می تواند به دلیل اشکال در پروب آن باشد حتما دستگاه 

پالس اکسی متر را برای تعمیر با پروب آن تحویل بگیرید . در مورد پروب هم ابتدا اتصالات مربوط به سوکت آن را بـررسـی کـنـیـد و سـپـس دیـود

منابع نور قرمز و مادون قرمز آن را چک کرده و دست آخر سنسور آن را به لحاظ سلامت بررسی کنید.

۵- صفحه نمایش دستگاه :

 در حال حاضر تقریبا همه مدل های موجود در بازار ایران دارای صفحات نمایشگر هستند . مشکلات صفحه نمایش

می تواند عدم روشن شدن منبع تامین‌کننده نور زمینه یا سوختن و صدمه خوردن خود صفحه نمایش باشد . اگر با چنین موردی روبرو شدید ابتدا 

این نکته را مد نظر بگیرید که آیا قادر به تهیه صفحه نمایش هستید و این صفحه نمایش در بازار پیدا می‌شود یا خیر و بعد دستگاه را برای تعمیر 

بپذیرد.

۶- پاور دستگاه: 

برد پاور دستگاه یکی از حساسترین بردهای دستگاه است که در صورت صدمه خوردن دستگاه اصلا روشن نمی شود.

۷- مشکلات دیگر: 

مشکلات دیگری نیز می‌تواند برای دستگاه به وجود آید . این مشکلات با توجه به نوع دستگاه و نحوه طراحی آن بسیار متنوع

هستند و به سیستم‌های میکروکنترلی و پردازنده های دستگاه بر‌می‌گردد توصیه می شود جهت تعمیر دستگاه را به نمایندگی های مجاز آن 

تحویل دهید.

روش تست تعدادی از قطعات:

 

تست LED:

 مولتی متر را روی تست دیود قرار داده و دو سر سیم ها ی آن به دوسر پایه‌‌های LED زده می شود اگر LED روشن شد ، سالم

است در غیر این صورت سوخته است و باید تعویض شود .

تست فتوسل:

 فتوسل یک سلول‌نوری است که در اثر تابش نور تولید ولتاژ می کند . لذا برای تست آن باید مولتی‌متر را بر روی ولتمتر قرار داده

و دوسر سیم آن را به دو پایه فتوسل بزنید . اگر با تابش نور به فتوسل ولتاژ دوسر آن در حدود ۲/۰ تا ۳/۰ بود ، فتوسل سالم است .

 

اهمیت کالیبراسیون دستگاه:

 

از آنجا که این دستگاه در بخش های حساس بـیـمـارسـتـانی ICU-CCU-NICU مورد استفاده قـرار مـی گـیـرد باید از صحت عملکرد این دستگاه

اطمینان کافی پیدا شود.از جمله از عـوامـلـی کـه مـی تـوانـد مـوجـب ثـبـت نـتایج نادرست در دستگاه شود عبارتند از:

۱- در معرض نور شدید قرار گرفتن

۲- فشار خون خیلی بالا یا پایین شخص مورد آزمایش

۳- دمای غیرعادی بافت

۴- وجـود جذب کننده هایی مثل لاک یا رنگ

۵-در وضــعــیـــت نـــامــنـــاســـب قــرار دادن انگشت اشاره در مکان مشخص آن در هنگام استفاده از دستگاه